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2025 年 6 月 28 日是"第 19 个国际癫痫关爱日，癫痫是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍，从而会有经常性发作抽筋现象。
癫痫病症状早晚都有不同。那么，癫痫有哪些常见症状呢？
癫痫发作的共性特征有：
发作性：症状突然发生，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；
短暂性：每次发作持续时间为数秒或数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过 30 分钟；
重复性：第一次发作后，经过不同间隔时间会有第二次或更多次的发作；
刻板性：每次发作的临床表现几乎一样。
部分性发作
痫性发作的最常见类型，包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作 3 类。
1、单纯部分性发作：发作时程短，无意识障碍。可分为以下四种类型：
部分运动性发作：身体某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾。
部分感觉性发作：口角、手指、足趾等部位的一侧肢体麻木感和针刺感。
自主神经性发作：出现全身潮红、多汗、呕吐、腹痛、面色苍白、瞳孔散大。
精神性发作：各种类型的记忆障碍（如似曾相识）、情感障碍（恐惧）、错觉（视物变形）等。
2、复杂部分性发作：有意识障碍，发作时对外界刺激无反应，以精神症状及自动症为特征。
意识障碍：多为意识模糊，意识丧失少见。
意识障碍和自动症：表现为反复咀嚼、舔唇或搓手、解衣扣等机械性重复原来的动作。
意识障碍和运动症状：局灶性或不对称强直、阵挛、各种特殊姿势如击剑样动作等。
3、部分性发作继发全面性发作：单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直阵挛发作。
全面性发作
全面强直—阵挛发作
强直期：表现为眼睑上牵，眼球上翻或凝视；张口，随后突然闭合；尖叫一声，呼吸停止；颈和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。
阵挛期：不同肌群收缩和松弛交替出现，由肢端延及全身。阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长，在一次剧烈阵挛后发作停止，进入发作后期。
发作后期：牙关紧闭，可发生大小便失禁。呼吸、血压和瞳孔渐至正常，意识逐渐清醒。清醒后病人常感头痛、头晕和疲乏无力，对抽搐过程不能回忆。
失神发作
典型失神发作：发作时病人意识短暂丧失，停止正在进行的活动，呼之不应，两眼凝视不动，每天发作数次至数百次不等。
非典型失神发作：起始和终止均较典型失神缓慢，除意识丧失外，常伴肌张力降低，偶有肌阵挛。
强直性发作
多见于弥漫性脑损害的儿童，表现为全身骨骼肌强直性收缩。
阵挛性发作
多发生于婴幼儿，特征为重复阵挛性抽动伴意识丧失。
肌阵挛发作
常见于预后较好的特发性癫痫病人，表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩。
失张力发作
是姿势性张力丧失所致，肌张力突然降低导致垂颈、张口、肢体下垂和跌倒。
癫痫持续状态
指癫痫连续发作之间意识以尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续 30 分钟以上未自行停止。
癫痫持续状态是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。
难治性癫痫
指频繁的癫痫发作至少每月 4 次以上，适当的抗癫痫药物正规治疗其药物浓度在有效范围以内，至少观察 2 年仍不能控制，并且影响日常生活，除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者外。
作者：Tiger
图片来源：摄图网
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作者介绍
李强 副主任医师
上海交通大学医学院附属
第九人民医院 神经内科
简介：擅长急性脑梗死的溶栓及动脉取栓治疗；肌张力障碍肉毒素治疗；神经痛及面瘫的诊治。上海医学会神经科专科分会神经免疫学组成员；上海市中西医结合学会神经内分泌专委会青年委员；曾获得九院优青培养计划等多项人才计划支持
南院专家门诊时间：周二上午
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